1. La définition du sommeil
Le sommeil est une nécessité physiologique et fondamental qui remplit un tiers de la durée de vie d’un Homme.
Le rythme du sommeil s’inscrit dans un cycle d’une durée de vingt quatre heures (Circadin) qui alterne des périodes de veille et de sommeil. Ce rythme est biologique, essentiellement vital.
2. L’organisation du temps de sommeil
C’est un cycle de 60 à 90 minutes.
Un cycle comporte cinq phases ou stades :
- phase d’endormissement
- phase de sommeil léger
- phase de sommeil de plus en plus profond
- phase de sommeil profond
- phase de sommeil paradoxal
3. Les besoins en sommeil
Les besoins en sommeil varient en fonction de l’âge de la personne.
- nouveau-né : dix neuf heures de sommeil nécessaire
- nourrisson : quinze heures de sommeil nécessaire
- enfant d’un à cinq ans : douze heures de sommeil nécessaire plus les siestes
- enfant de six à dix ans : dix à onze heures de sommeil nécessaire
- adolescent : huit à dix heures de sommeil nécessaire
- adulte : six à huit heures de sommeil nécessaire
- personne âgée : six heures de sommeil nécessaire plus les siestes
On peut constater que plus on vieillie, moins on dort parce que la phase de sommeil profond diminue.
4. Les fonctions du sommeil
On peut noter deux fonctions du sommeil :
- Sommeil lent : repos du corps et sécrétion hormone de croissance de la première phase (stade d’endormissement) à la quatrième phase (stade de sommeil profond).
- Sommeil paradoxale : récupération psychique, consolidation des souvenirs et des apprentissages formant les rêves.
5. La privation de sommeil
La privation de sommeil induit des conséquences réversibles comme :
- l’anxiété
- l’irritabilité
- la désorientation
- les hallucinations
- le stress et fatigue physique
- le manque de concentration
6. Les troubles du sommeil
On peut recenser trois troubles du sommeil :
- hypersomnies : surpassement de sommeil
- insomnies : bouleversement de la qualité, du taux ou horaire de sommeil
- parasomnies : sommeil dérangé (somnambulisme, énurésie, paniques nocturnes, cauchemars)
7. Le rôle du soignant
Les professionnels, dans un soucis de maintenir un rythme de sommeil adapté, accompagnent des personnes affaiblies en s’appuyant sur deux étapes :
- la préparation de chambre
- l’installation de la personne
et prévient la perturbation du sommeil.
A. Préparation de la chambre
- Vérifier la literie
- Toujours en accord avec le patient
- Fonctionnement sonnette d’appel, la lumière
- Aérer et maintenir une température satisfaisante (18° / 19°)
- Fermer les volets ou rideaux suivant les habitudes du patient
- Sortir les plantes (car rejette du CO2 contrairement aux bouquets de fleurs)
- Organiser la chambre pour ses déplacement éventuels (au toilette par exemple)
B. Installation du patient
- Aide au déshabillage, installation confortable dans le lit ou fauteuil (sieste)
- Rassurer le patient créer un cadre favorable d’endormissement
- Descendre le lit, mettre les barrières si prescription médicale
- Proposer une mise au toilette, bassin, changer la protection
- Installer à porter de main les objets indispensables
- Expliquer le déroulement de la nuit
- Respecter les habitudes
C. Prévenir la perturbation du sommeil
Le professionnel réalise naturellement les soins avec calme et douceur pour éviter un réveil complet. En complément de l’attention et du respect, prévenir la perturbation du sommeil passe par l’évaluation des différentes causes et de la transmissions des informations.
Cause biologique
- évaluer la douleur et signaler à l’infirmière
- vérifier si le patient est bien installé
- répondre rapidement aux appels
- proposer des boissons
Cause psychologique
- écouter le patient, lui permettre d’exprimer ses peurs ou angoisse majorées par l’arrivée de la nuit
- repérer les attitudes rassurantes pour lui
Causes liées à l’environnement
- éviter le bruit de jour comme de nuit
- signaler si la gêne du sommeil en chambre double
- éviter la lumière violente pendant les soins de nuit
Transmissions orales et écrites
- identifier les problèmes de sommeil et les signaler à l’infirmière
- signaler tous les éléments nécessaires pour que le sommeil du patient soit respecté
Les besoins
en sommeil,
s’arrête à la raison du Nouvel Ordre Mondial
11/10/2015